中医需要临证实训：纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行

来源：上海志道中医培训中心日期：2024-11-27 17:21 浏览：1

导读

本文是一位中医实训学员的心得体会，他通过参加“志道中医”的实训课程，实现了从理论学习到临床实践的华丽蜕变。深刻体会到了脉诊、问证、腹部按诊、品药辨药等中医诊疗方法的重要性与魅力。通过老师的悉心指导与同学的相互学习，他不仅掌握了中医诊疗的基本技能，更在实战中积累了宝贵的经验。

实训学员心得

我是一年前学习了大医至简，参加了线上的学习班，建立了基本的理论体系，但苦于没有临证的实训机会，总感觉没有信心，这次终于有了这样的实训机会。在志道中医实训的九天时光里，每天早晨到晚上，老师全程陪同，内容安排的非常充实，虽然很忙，收获却是如此丰富，令我感慨万千，实事求是地说我非常满意，甚至超出我的预期，下面把我的收获分享给大家。

脉诊体会，细辨阴阳

“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”在跟诊过程中，我有机会接触到各类患者，通过老师们手把手地指导，让我学会了分辨弦脉、滑脉、阴虚阳亢、阴脉等脉象，令我十分欣喜！
尤其是在实训过程中，面对患者，要结合患者的性别、职业、体型等方面的信息，综合判断这个人的脉的强弱程度，只有临证才体会到这方面的重要性，这对我的启发比较大，让我积累了临证辨脉的宝贵经验。

问证演练，如琢如磨

通过反复演练问证要点，让我逐渐掌握了问证取证的方法和技巧。正如古人所云：“博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。”问证的熟练度、灵活度、精确度、全面度，都需要在实践中不断磨练，最开始我们跟诊看老师问证，后面是同学之间相互问证，通过不断观察、演练，逐渐掌握了问证要点，为后面辨证开方提供重要依据。

腹部按诊，虚实自明

结合腹部按诊操作，能够触摸到病人体内的痞结，让我对病情的辨识有更直观的感受，为精准处方提供了有力的依据，临证时，我接触到几个痞结比较重的病人时，按下去都有明显的硬块，在结合问证得到的里证相关信息，可为准确辨证施方提供重要依据。

品药辨药，感受药性

通过每日尝药，让我对经方药物建立了切身的感知，对不同药物的势能进入体内的不同层面，有了更直观的感受。在尝生石膏时，我深深感受到了生石膏那种散而凉的感觉，“用药如用兵”，只有亲身品味，才能在临证开方时运用自如。

医者自医，如照镜子

我患有多年的季节性过敏性鼻炎，每年春季发作都非常痛苦，这次通过相互问证辨证和老师的指导，我定位了自己身上的痞结、瘀血证问题，一下就确立正确的治疗方向！先从自己身上下手，通过在问证、脉诊、腹诊、辨证开方、抓药、煮药、用药反应以及跟踪用药的过程中，确实能实实在在地提高自己的治病能力。

总结

在“志道中医”的实训上，每一位学员都像一颗颗种子，被赋予了生长的土壤与阳光，通过不断的实践与探索，逐渐生根发芽，茁壮成长。他们在这里学会了如何倾听患者的声音，如何感受脉象的微妙变化，如何运用智慧与爱心，为患者带去健康与希望。如果有还想了解到更多的信息，欢迎咨询我们的在线课程顾问。

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